《扁鹊心书》五官疾病与妇科儿科，各种疑难杂症治疗法

　　

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Chinese Medicine

中国·华医方（TCM）

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医病更医心·治病治未病

风寒感冒一来，脑袋嗡嗡响，鼻涕眼泪哗哗流，浑身关节都疼得厉害，这时候像华盖散、五膈散这些药方就能派上用场，但如果头痛还带着头晕，那可得注意了。古人说刺风府穴，但下手得轻柔，顺着耳朵方向横着扎稍微进三四分，留针20呼，感觉脑袋里热乎乎麻麻的，效果就好。要是偏头痛，疼得眼睛牙齿都跟着遭殃，那就得灸脑后脑空穴和耳朵上方目窗穴了，

眼睛是心灵的窗户，可这窗户有时会起雾，要是肝火太旺，往上冲，眼睛就可能出现浑浊的翳子。这时候先用洗肝散清一清肝火，再用拨云散把眼里的云雾散开，视力就能恢复。不过对于上了年纪的朋友，如果眼睛开始模糊，看东西越来越黄，甚至发黑，那可能是肾水不足了，中医叫内障。别担心，可以试试还睛丹。刚开始可能觉得眼睛有点热，这是好事儿，说明肾气在慢慢恢复，把营养输送到眼睛了，坚持一个月视力就能好转。说到梦遗，也就是我们常说的遗精，这里面学问可大了，如果你做梦跟异性发生关系，但醒来没射精，那说明你心肾气还很足，身体棒，但要是做梦就忍不住射精了，那就是心肾气虚了，需要补补。

有个简单的方法，就是晚上睡觉前用纸捻子扎紧阴囊，第二天早上解开，能帮助固摄。如果肾气虚得厉害，连自己都控制不住，晚上睡觉自己就流出来了，那就要灸关元穴补补元气。更严重的是一看到女性就忍不住，心肾都亏虚得很，得吃点大补的药，比如大补元煎或者灸气海穴来强身。奔豚，听着挺吓人，像小猪一样在肚子里乱跑，其实是一种腹痛，而且是那种感觉像东西在肚子里上下窜动的痛，这主要是因为肾气不足，再加上体内有湿气，堵在小肠里捣乱，所以疼痛会连着肚脐，一会儿往上跑，一会儿往下窜，有时候还会疼到外生殖器，形成疝气。遇到这种情况，可以用奔豚汤、黄芪丸、金铃子丸或者蟠葱散这些方子来调理，记住奔豚和普通的疝气不一样，得仔细分辨。胸闷气短，胃也跟着疼，有时候还恶心想吐，吐出来的都是冷冰冰的酸水，这可能是肺壅了，肺气该下降的不下降，反而往上跑，加上寒气在里面捣乱凝结住了，所以才这么难受。

这种肺膈痛得用五膈散来疏通气机，化解寒凝，如果不及时治疗，时间长了，可能会变成更严重的膈症，所以得重视起来。人老了，身高会慢慢变矮，这很正常。但如果年轻人或者中年人突然发现身高明显缩短，骨头都好像变脆了，这就要警惕了，可能是骨缩病。中医认为肾主骨，肾气不足，就像土地失去了水分，骨头就会枯萎收缩，这种情况比较严重，普通的草药可能没用，得用上像金液丹这样的温补肾阳的猛药，还得配合艾灸才能从根本上解决问题。手抖得厉害，拿不住筷子，端不起碗，这叫手颤病。

中医认为四肢是阳气的根基，阳气足了，手脚才有力气，手抖得厉害，往往是身体的根本元气亏虚了。这时候可以常吃点津液丹来补元气，或者喝姜附汤驱寒温阳。如果条件允许，灸关元穴300壮，更能从根本上解决问题，让手不再抖。耳朵听不清了，这在老年人里很常见。中医认为肾开窍于耳，所以肾虚常常导致耳聋，但也有其他原因，比如受了风寒或者心气不足，如果是风寒引起的，可以用一醉膏，用滚烫的酒送服发汗就好了。如果是心气不足，同样可以用一醉膏，但如果是因为过度房事导致肾精亏虚而聋，那就得先用延寿丹补肾，再用一醉膏。

不过有一种实聋，也就是实症的耳聋，反而很难治，得特别小心。住在山区的人要注意了，有些地方的溪涧里有一种石头叫江里石，如果喝了含有这种石头的水，可能会引起一种怪病，叫气瘿，就是身体消瘦，长出一些奇怪的瘤子，刚开始发现可以试试姜附汤驱寒，或者用消瘦散来调理，但如果已经发展到血瘦血流的程度，那情况就比较严重了，乱治反而有害，所以发现不对劲，一定要找懂行的人看看。小孩子贪玩，不注意饮食卫生，很容易生虫子，蛔虫、蛲虫、寸白虫这三种最常见。小时候爱吃生冷硬的东西，或者吃太多牛肉就容易生寸白虫，长得像葫芦籽那么大，蛔虫更长，五六寸，发作起来会心痛吐清水，严重的话会钻到心脏里，非常危险。蛲虫最小，细如发丝，可以在肠道里到处乱跑，引起肚子疼，或者从肛门出来造成肛门瘙痒、痔疮等问题。对付这些虫子可以用安虫散或者用少量轻粉来驱虫。有个案例，一位妇女肚子胀得厉害，医生一看她肚子上的皮肤像镜子一样亮黄，就知道是蛲虫引起的，让她吃牛肉，配麻油，调轻粉，第二天就排出了好多像线一样的蛲虫，再吃安虫散就好了。

在南方一些地区有一种奇怪的习俗，就是把各种虫子放在一个容器里，让它们互相吃，最后剩下的那只就被认为是蛊。如果有人不小心吃了被蛊毒污染的食物，就会中毒。症状很吓人，面目发黄肿胀，肚子胀得像鼓一样，疼得厉害，还可能吐血。如果不及时处理，后果很严重，刚中毒的时候可以用皂角和蒌根煎水喝，晚上喝，早上就能把毒物排出来，之后用万岁藤根捣碎了吃，每天早上空腹吃5块，用麻油送服，3天左右毒就能从大便里排出去，所以去南方旅游吃饭最好用银筷子，如果筷子变黑了就要小心是不是有毒。

癫痫俗称羊癫疯，发作起来很吓人，有一种叫胎痫，是妈妈在怀孕期间受到了惊吓，惊吓的气冲到了胎儿身上，导致孩子出生后就有这个毛病，发作时会突然倒地，口吐白沫，这种病可以试试延寿丹慢慢调理。还有一种叫气涎痫，是后天因为生气恼怒、思虑过度，导致气机郁结引起的，这种类型的癫痫灸中脘穴效果非常好，很多患者灸几次就好了。有位病人疼了3年多，灸50壮就痊愈了。还有一位妇人疼了10年，灸50壮也好了，看来对于这种气郁引起的癫痫，灸法确实是个好办法。瘰疬，俗称老鼠疮，脖子上长一串串的疙瘩，这病是怎么来的？主要是因为情绪不好，比如经常生气烦恼，思虑过度，导致肝胆的气郁结在少阳经脉上，循着颈部、耳朵周围走就形成了这种疙瘩。还有一种情况是不小心吃了老鼠的涎水，也可能引起。治疗上可以在疙瘩的头上灸15壮，然后用麻油调百花膏涂抹，同时内服一些平肝顺气的药，慢慢就能消退，千万不能用斑蝥、砒霜这些剧毒的药，否则会伤身。女性的健康跟男性不太一样，中医认为女性以血为本，所以很多病都跟冲脉和任脉这两个重要的经脉有关，冲脉是血海，任脉主管子宫和胎儿，月经周期、量、颜色、质地都能反映冲任的状态。

一般来说一个月来一次是正常的，如果推迟了，往往是虚症，如果提前了可能是实症。如果脉象沉细无力，月经不来，那就是典型的虚寒。像崩漏、白带异常、发热不想吃饭，这些都跟气血脾胃的虚弱有关。当然如果只是发热，但不减食，那可能是心阴虚了。想要生个健康的宝宝，父母的身体状况很重要。中医认为女性如果血气旺盛，但气稍微弱一点就容易怀孕，而且孩子多。反之如果气很足，但血比较亏虚，就可能不容易怀孕。怎么判断？看看头发、脸色、皮肤、腋毛，如果头发乌黑，脸色红润，皮肤光滑，腋毛稀疏，说明气弱血旺，容易有子嗣。如果头发发黄，脸色没光泽，皮肤粗糙，腋毛多，那可能是气旺血衰，不容易怀孕。还有夫妻同房时，谁的精液先出来也会影响胎儿性别。一般来说女方的精液先出来，男方的后出来容易生男孩，反过来容易生女孩，如果两者出来的时间不一致，那可能就难以成胎了。血崩，就是突然大量出血，像山崩一样，非常凶险，这通常是由于长期房事过度，或者生育次数太多，或者突然大怒损伤了真气，导致任脉这条重要的经脉崩坏了，血液无法正常收摄，一下子涌出来，这时候千万不能用止血药，因为止住了表面，里面的根源没解决，反而可能引发其他问题。

正确的做法是用阿胶汤、补宫丸这类大补气血的药来固本，如果出血量太大，人晕过去了，赶紧灸石门穴，能立刻止血。这病非常危急，需要及时处理。白带异常是妇科常见病，中医认为这主要是因为子宫虚寒导致下焦浊气凝结，冲任脉得不到滋养，所以会有腥臭味的分泌物不断流出，治疗上可以用补宫丸、胶艾汤来温补子宫、调理气血，如果症状比较严重，还可以灸胞门、子户这两个穴位，不仅能治病，还能促进生育，所以调理好子宫的温度和气血，对女性健康非常重要。

哺乳期的妈妈们要注意，乳房红肿疼痛，摸起来硬邦邦的，可能是乳痈，也就是我们常说的乳腺炎，这主要是因为身体的气血运行不畅，或者受到了风寒的侵袭，导致局部气血凝滞，形成了痈肿。当然如果体内阳明经有热，也可能引起。一旦出现这种情况，可以先用救生汤来清热解毒，疏通经络，如果拖久了效果会打折扣，所以发现得早，治疗效果就好。怀孕期间有些妈妈会出现恶心呕吐，吃什么吐什么，甚至从下面也排出一些不舒服的东西，这在中医里叫恶阻。这主要是因为孕期脾胃功能比较虚弱，再加上可能房事没有节制，或者吃了太多生冷的食物，导致脾胃运化失常，胃气上逆。这时候可以用金液丹、霹雳散这类温中健脾、降逆止呕的药来调理。其实孕期好好休息，注意饮食，避免劳累，很多问题都能避免。下午开始发烧，傍晚更厉害，晚上又慢慢退下去，这是午后潮热，这有两种情况，一种是身体虚弱，特别是脾胃功能差，导致消化吸收不好，下午阳气升发的时候虚火就上来了，表现为发热、没胃口、没力气，另一种情况，虽然下午发热，但白天精神状态还不错，只是觉得烦躁，这可能是胃里有实热或者心火旺盛，这两种情况用药完全不同。

如果是前者得补脾胃，如果是后者得清热泻火。这里提到的茜草汤就是针对后者的一种方子。肚脐眼或者下面分泌物里流脓水，这可不是小事，说明身体的真气已经亏虚到极点了，连冲任脉的血液都运行不畅，变成了脓水往外流，这可能是从肚脐眼流，也可能是从下面流，淋漓不断，非常危险，如果不及时治疗很容易没救了。这时候得赶紧灸石门穴，同时服用金液丹、姜附汤这类大补元气的药才能挽救生命。脐部是神阙穴，是连接先天和后天的关键部位，一旦受损，后果不堪设想。

有些女性平时看起来挺健康，突然就昏倒了，人事不醒，这叫厥证，也就是晕厥。中医认为这往往是胃气闭塞不通导致的，特别是那些贪吃欲望比较多的女性，更容易出现这种情况。遇到这种情况，最简单有效的方法就是灸中脘穴，能迅速开通胃气，让人苏醒过来，这方法简单易行，关键时刻能救命。生完孩子，女性的身体非常虚弱，特别是产后出血过多，或者过早进行房事，或者过早参加劳动，都会损伤身体的真气，导致产后虚劳。这时候可能会出现脉象弦紧，咳嗽发热，手脚冰凉，甚至咳血吐血等症状。治疗上要赶紧灸石门穴，同时服用延寿丹、津液丹、钟乳粉这些大补气血、温阳固脱的药，因为产后身体极度虚弱，必须尽快补充元气，否则病情会加重。小孩子，中医认为是纯阳之体，生命力旺盛，所以他们的脉搏跳得比大人快，一吸大概六七次，当然这只是个大概范围，具体还得看情况。小孩子最常见的病十有八九是吃坏了，比如吃多了，吃错了东西，所以如果孩子发烧，可以用平胃散；呕吐腹泻，可以用珍珠散；头痛发热，可能是外感，可以用葛根解肌散；消化不良，可以用丁香丸；单纯的泄泻，可以用金液丹。总之调理小儿首先要考虑饮食。小孩子突然抽搐，昏迷，这叫惊风。中医认为这可能是风邪太过，或者体内积热，导致胃气闭塞不通，这时候孩子会突然抽搐，甚至晕倒，失去意识，治疗上要先用碧霞散来化痰，然后根据具体情况，用知母黄芩汤清热，或者用青饼子、朱砂丸来镇静，如果是脾虚引起的慢惊风，那就要灸中脘穴，配合姜附汤来温补脾阳。这跟大人中风的痹症、脱症有点类似，关键是要分清是寒是热，是痹是脱，对症下药。小孩子出疹子，也就是我们常说的痘疹，如果疹子颜色发黑或者凹陷下去，这叫黑陷斑疹，情况就比较严重了。

这时候很多医生一看是热症，就用石膏、黄连、大黄这些寒凉药猛攻，结果往往适得其反，十有八九救不回来。为什么呢？因为这其实是污浊的血液，逆乱到了皮肤表面，凝滞在那里，时间长了会攻心而死，正确的做法是用霹雳汤、姜附汤这类温热的药来驱散寒邪，同时在肚脐下一寸的地方灸50壮，能大大提高存活率，千万不能用凉药，否则会把血冻住，导致全身发青发黑而死。小孩子下午发烧，这跟大人不一样，大人午后潮热多是虚症，但小孩的午后潮热多半不是虚的，而是因为吃了不该吃的东西，损伤了脾胃阳气，导致阳明经有热，这时候孩子通常会肚子疼，还可能呕吐，治疗上可以用莱菔子散、葛根芩连汤这类方子来消食导滞、清热和胃。所以看到小孩午后发烧，别急着按虚症来治，先看看是不是吃坏肚子了。小孩子呕吐腹泻，这也是很常见的，如果是吃坏了东西引起的，可以用珍珠散来消食止泻。如果是脾胃虚寒导致的，那就得用姜附汤来温中散寒。如果孩子吐泻不止，脉象沉细，手脚冰凉，说明阳气已经很虚弱了。这时候得赶紧灸脐下150壮，补充阳气，如果是慢惊风引起的吐泻，灸中脘穴五十壮也能有效。总之治疗小儿腹泻要分清是寒是热、是实是虚，对症下药或者选择合适的灸法。

小孩子脸上眼睛周围浮肿，这可能是吃了太多生冷的食物，损伤了脾胃，导致脾虚不能正常运化水液，水液停留在中焦就形成了浮肿，轻的只是脸肿，重的连阴囊都肿起来了。这时候可以用津液丹来温阳健脾，利水消肿，同时饮食要清淡，吃软烂的粥，半个月内不要吃硬东西。金液丹这种药虽然效果好，但世人不太了解，大人用起来都犹豫，何况是给小孩子用呢。但有时候为了孩子的健康，就得敢于尝试。

这么多古籍里的医案和方子，从头痛眼病到妇科儿科，再到各种疑难杂症，内容还真不少，这些古方是老祖宗留下的宝贵经验，虽然有些说法在今天看来可能需要结合现代医学来理解，但其中蕴含的辨证论治思想，整体观念和对某些疾病的深刻认识，依然值得我们学习和借鉴。

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